2026年7月31日

歯がガタガタに重なっている、デコボコしている。こうした歯並びを叢生（そうせい）といいます。見た目が気になるだけでなく、歯磨きがしにくく虫歯や歯周病のリスクも高いため、治したいと考える方は多いものです。

叢生の治し方を調べると、抜歯が必要、マウスピースかワイヤーか、といった治療方法の話が中心になりがちです。しかし、本当に大切なのは、なぜその歯並びになっているのか、原因を知ることです。原因によって、最適な治し方は変わってくるからです。

この記事では、札幌市西区の「みかみ歯科医院」が、叢生の原因による2つのタイプ分けと、それぞれの治し方、そして原因から治す保田矯正について、歯科医師の目線から詳しく解説します。

叢生（歯並びガタガタ）とは

まず、叢生がどのような状態なのかを理解しておきましょう。

叢生とは、歯が並ぶスペースが足りず、歯が重なり合ったり、デコボコに生えたりしている状態のことです。ガチャ歯、乱ぐい歯とも呼ばれます。八重歯も、犬歯が飛び出した叢生の一種です。

叢生があると、歯ブラシが届きにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、噛み合わせの乱れや、見た目のコンプレックスにつながることもあります。放置すると症状が進むこともあるため、適切な治療で改善することが大切です。

叢生の原因は大きく2つのタイプに分かれる

原因から治すことを考える保田矯正では、叢生は大きく2つのタイプに分かれると考えています。この違いを理解することが、正しい治し方を知る第一歩です。

①顎が小さくて歯が並びきれないタイプ

1つ目は、顎が小さくて、歯が並びきれずに重なっている場合の叢生です。

歯の大きさは標準的でも、顎の横幅が狭いために、歯が並ぶスペースが不足しているタイプです。この場合、歯そのものに問題があるわけではなく、歯を並べる土台である顎が狭いことが原因です。

このタイプでは、顎の幅を広げる拡大治療が有効になります。

②歯が大きくて並びきれないタイプ

2つ目は、顎の大きさは問題ないけれど、歯が平均より大きくて並びきれずに重なっている場合の叢生です。

顎の大きさは十分でも、一本一本の歯が大きいために、すべての歯が並ぶスペースが足りなくなっているタイプです。この場合は、拡大治療だけでは対応が難しく、別のアプローチが必要になることがあります。

このように、同じ叢生でも原因が異なれば、治し方も変わってきます。だからこそ、まず原因が何かを知ることが大切なのです。

叢生の治し方｜歯列拡大という選択肢

顎が小さいタイプの叢生に対しては、歯列拡大という治療法があります。

顎が狭い場合はまず歯列を拡大する

顎が小さい、横幅が狭い場合は、歯列を拡大することをまず行います。

歯が並ぶスペースが足りないのであれば、そのスペースを作ってあげればよいという考え方です。顎の横幅を広げることで、重なっていた歯が並ぶスペースが生まれ、叢生を改善することができます。

拡大治療の本当の目的は鼻呼吸

ここで、当院が最も大切にしている考え方をお伝えします。

拡大治療の一番の目的は、鼻呼吸をしやすくすることであって、抜歯をしないことや、歯を並べることが最優先ではありません。

歯列を拡大すると、上あごの幅が広がり、その上にある鼻腔も広がります。これにより、鼻呼吸がしやすくなります。叢生を治すという結果だけでなく、鼻呼吸を取り戻して健康につなげるという、より大きな目的があるのです。当院のコンセプトは、健康できれいになってほしいという想いです。

拡大は無限にできるわけではない

ただし、拡大は無限にできるわけではありません。

顎が狭いからといって、好きなだけ広げられるわけではなく、拡大できる量には限界があります。歯を並べるためだけに拡大しすぎるのは良くありません。無理に拡大すると、歯が骨からはみ出してしまったり、噛み合わせに問題が生じたり、鼻が低くなるなど顔立ちに影響が出たりすることもあります。

適切な範囲で拡大することが、健康で美しい結果につながります。

叢生の治し方｜抜歯という選択肢

拡大治療だけでは対応できないケースでは、抜歯という選択肢もあります。

拡大しても並ばない・審美性が改善しない場合

拡大をしても歯が並ぶスペースが足りないケースがあります。また、歯は並んだけれども、くちびるが閉じづらい、口元が出ている感じがするなど、審美的に満足が得られないケースもあります。

こうした場合は、拡大をしたうえで抜歯をすることがあります。歯を並べることだけを最優先にして拡大しすぎるのではなく、拡大して並べても審美性が改善できない場合は、抜歯を選択するという考え方です。

無理にすべての歯を歯列に収めようとすると、かえって口元が出てしまったり、歯の健康を損なったりすることがあるため、抜歯が最良の選択となるケースもあるのです。

歯の大きさを調整する方法もある

症例によっては、歯の大きさを調整することを行うこともあります。

これは、エナメル質の範囲内で歯を少し削る行為です。歯と歯の間をわずかに削ることで、歯が並ぶスペースを作る方法です。ただし、それだけで並ぶケースは難しいことが多く、拡大や抜歯と組み合わせて検討します。

叢生の治療で大切なのは原因を知ること

ここまで見てきたように、叢生の治し方には、拡大、抜歯、歯の調整など、さまざまな選択肢があります。

大切なのは、まず原因が何か、どうしてそういう歯並びになっているのかを知ることです。顎が小さいのか、歯が大きいのか、あるいは唇の巻き込みグセなどの習慣が関わっているのか。原因を正しく診査することで、その方にとって最良の治し方が見えてきます。

原因を無視して、ただ歯を並べるだけの治療では、治療後に後戻りしてしまったり、思ったような結果が得られなかったりすることがあります。当院では、精密検査で原因を丁寧に診査したうえで、治療計画を立てています。

大人の叢生も治せる｜成人でも拡大できる保田矯正

叢生の治療は、子供だけのものではありません。大人になってからでも治すことができます。

拡大は年齢に関係なく可能

かつては、歯列を広げる拡大治療は、子供のときにしかできないとされていました。しかし、当院で行っている保田矯正では、拡大は成長期だけでなく、年齢に関係なく成人でも行うことができます。

大人の上あごは、真ん中の骨のつなぎ目である口蓋縫合が骨化しているため、通常の方法では広げることが難しいのですが、マイクロインプラントという矯正用の小さなネジを用いることで、成人でも歯列を拡大できるようになりました。

これにより、大人の叢生でも、抜歯を避けられる可能性が広がり、鼻呼吸の改善も同時に目指すことができます。

保田矯正は複数の装置を組み合わせる

保田矯正は、複数の矯正装置を組み合わせることで、それぞれの長所を活かした治療を行うアプローチです。

叢生の改善に特化したアラインチューブ、歯列を広げるスケルトン拡大装置、成人でも拡大を可能にするマイクロインプラントなど、患者様の症状に合わせて最適な装置を組み合わせます。これにより、一人ひとりの原因に合った、効率的で確実な治療を目指します。

きれいになるための矯正治療は間違っていません。でも、私たちは健康できれいになってほしいと願っています。

まとめ：叢生の治し方は原因を知ることから始まる

叢生、つまり歯並びのガタガタは、原因によって大きく2つのタイプに分かれます。顎が小さくて歯が並びきれないタイプと、歯が大きくて並びきれないタイプです。

顎が小さいタイプでは、歯列拡大が有効ですが、拡大の一番の目的は鼻呼吸をしやすくすることであり、歯を並べることだけを最優先にして拡大しすぎるのは良くありません。拡大しても並ばない、審美性が改善しない場合は、抜歯を選択することもあります。

大切なのは、まず原因を知ることです。札幌市西区の「みかみ歯科医院」では、原因から治す保田矯正で、成人でも可能な拡大治療を含めた、一人ひとりに最適な治療を提供しています。歯並びのガタガタが気になる方は、ぜひお気軽にご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q1: 叢生（歯並びガタガタ）はどうやって治しますか？

叢生の治し方は、原因によって異なります。原因から治すことを考える保田矯正では、叢生を大きく2つのタイプに分けて考えます。顎が小さくて歯が並びきれないタイプの場合は、まず歯列を拡大して、歯が並ぶスペースを作ります。一方、歯が平均より大きくて並びきれないタイプの場合は、拡大だけでは難しく、別のアプローチが必要になります。拡大しても歯が並ぶスペースが足りない場合や、審美的に満足が得られない場合は、抜歯を選択することもあります。また、エナメル質の範囲内で歯を少し削って調整する方法もあります。まずは原因が何かを知ることが、最良の治し方を選ぶための第一歩です。

Q2: 叢生を治すには必ず抜歯が必要ですか？

必ずしも抜歯が必要というわけではありません。顎が小さくて歯が並びきれない叢生の場合、歯列を拡大することで、抜歯を避けられる可能性があります。ただし、拡大は無限にできるわけではありません。拡大しても歯が並ぶスペースが足りないケースや、歯は並んだけれど口元が出ている感じがして審美的に満足が得られないケースでは、抜歯を選択することがあります。無理にすべての歯を歯列に収めようとすると、かえって口元が突出したり、歯が骨からはみ出したりすることがあるため、抜歯が最良の選択となることもあります。大切なのは、抜歯した場合としなかった場合をしっかりシミュレーションし、その方にとって最良の治療法を選ぶことです。

Q3: 歯列を拡大すればどんな叢生でも抜歯せずに治せますか？

いいえ、そうとは限りません。歯列拡大は顎が小さいタイプの叢生に有効ですが、拡大には限界があります。歯を並べるためだけに拡大しすぎると、歯が骨からはみ出してしまったり、噛み合わせに問題が生じたり、顔立ちに影響が出たりすることがあります。当院では、拡大治療の一番の目的は鼻呼吸をしやすくすることであって、抜歯をしないことや歯を並べることが最優先ではないと考えています。拡大して並べても口元の審美性が改善できない場合は、抜歯を選択します。歯を並べることだけにこだわるのではなく、健康と審美性の両方を考えた、その方にとって最良の治療を目指すことが大切です。

Q4: 大人になってからでも叢生は治せますか？

はい、大人になってからでも叢生を治すことができます。かつては歯列を広げる拡大治療は子供のときにしかできないとされていましたが、当院で行っている保田矯正では、拡大は成長期だけでなく年齢に関係なく成人でも行うことができます。大人の上あごは、真ん中の骨のつなぎ目である口蓋縫合が骨化しているため通常の方法では広げにくいのですが、マイクロインプラントという矯正用の小さなネジを用いることで、成人でも歯列を拡大できるようになりました。これにより、大人の叢生でも抜歯を避けられる可能性が広がり、鼻呼吸の改善も同時に目指せます。年齢を理由に諦めず、まずはご相談ください。

Q5: 叢生を放置するとどうなりますか？

叢生を放置すると、さまざまなリスクがあります。歯が重なり合っていると、歯ブラシが届きにくい部分ができ、汚れが溜まりやすくなるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、噛み合わせが乱れることで、食べ物を噛みにくくなったり、発音に影響が出たりすることもあります。さらに、原因となっている顎の狭さや、唇の巻き込みグセなどの習慣が続く限り、叢生はさらに進行していく可能性があります。見た目のコンプレックスにつながることもあります。叢生は、清潔感や虫歯・歯周病リスク、咀嚼効率などを考えると、治したほうが良い歯並びの一つです。気になる場合は、早めに歯科医院で相談し、原因を知ることをおすすめします。

【院長コメント】

叢生の治療は、原因を知ることから始まります

叢生、つまり歯並びのガタガタを治したいというご相談は、とても多くいただきます。その際、私が最も大切にしているのは、まず原因が何かを知ることです。

叢生には、大きく2つのタイプがあります。顎が小さくて歯が並びきれずに重なっているタイプと、顎の大きさは問題ないけれど歯が平均より大きくて並びきれないタイプです。同じガタガタの歯並びでも、原因が違えば治し方も変わってきます。だからこそ、原因を正しく診査することが、治療の出発点になるのです。

顎が狭い場合は、まず歯列を拡大します。ここで強調したいのは、拡大治療の一番の目的は、鼻呼吸をしやすくすることだということです。抜歯をしないことや、歯を並べることが最優先ではありません。歯を並べるためだけに拡大しすぎるのもダメですし、拡大して並べても審美性が改善できない場合は、抜歯を選択します。

大切なのは、たんに抜きたくないと考えるのではなく、自分の歯並びがそうなっている原因を知り、抜歯をした場合としなかった場合のシミュレーションをしっかりしてもらったうえで、最良の治療法を選択することです。

当院で行っている保田矯正では、拡大は成長期だけでなく、年齢に関係なく成人でも行うことができます。大人だから叢生は治せない、抜歯しかないと諦めていた方も、ぜひ一度ご相談ください。

きれいになるための矯正治療は間違っていません。でも、私は健康できれいになってほしいと願っています。歯並びのガタガタが気になる方は、お気軽にご相談ください。

【監修】

みかみ歯科医院 院長 印藤 浩子

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